Без овуляции для женщины невозможно самое главное – стать матерью, мы ее ждем, высчитываем и регулярно просчитываемся. Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость, этот процесс имеет сложную регуляцию и в целом характеризует репродуктивное здоровье. Еще примерно сутки яйцеклетка может быть оплодотворена; а через 4-5 дней происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матке. Как поймать овуляцию, как понять, что она наступила, можно ли ее почувствовать, и как узнать, сколько осталось времени для выполнения «женского предназначения»?
Когда и как:
У здоровой женщины это происходит примерно в середине цикла и не всегда каждый месяц. Ановуляторные менструальные циклы чаще встречаются в периоды становления и угасания менструальной функции. Они могут быть при регулярном менструальном цикле или нарушенном.
Репродуктивное старение женщины происходит раньше физиологической старости и обусловлено неуклонным сокращением числа половых клеток. Максимальное число половых клеток содержится во внутриутробном периоде на 20-22 неделе беременности - 7 млн., находящихся на разных стадиях развития, к моменту рождения девочки остается около 2 млн. ооцитов (яйцеклеток определенного периода), к моменту начала менструаций всего 250 - 450 тыс. фолликулов, из них в норме овулирует 400-500 тысяч. К 35 годам в яичниках у женщин остается около 25 тыс. фолликулов.
Как определить:
С целью определения овуляции используют:
- фолликулометрию (наиболее точный объективный метод);
- тесты на овуляцию (основаны на определении повышения уровня гормона ЛГ примерно за сутки до наступления овуляции, не исключены ложноположительные результаты);
- измерение базальной температуры (по графику можно определить произошла ли овуляция и когда).
- для подтверждения овуляции врач может назначить анализ крови на прогестерон, повышение концентрации в крови которого происходит примерно на 7 день после овуляции.
Для оценки овариального резерва используется ультразвуковая оценка числа антральных фолликулов, определение гормона ФСГ, а также биохимического маркера -антимюллерова гормона, концентрация последнего не изменяется значительно в течение менструального цикла.
А если нет…
Отсутствие овуляции (ановуляция) может быть обусловлено патологическими изменениями на уровне головного мозга, надпочечников, щитовидной железы, эндокринными расстройствами органов репродуктивной системы: синдром поликистозных яичников центрального, надпочечникового и яичникового генеза, гиперандрогения, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, гиперпролактинемия, синдром преждевременного истощения яичников, синдром резистентных яичников. К нарушению процесса созревания фолликула и выхода яйцеклетки могут привести:
- стрессы,
- голодание,
- хроническое недосыпание,
- умственные и физические перегрузки,
- перенесенные инфекционные заболевания носоглотки,
- радиоактивное облучение,
- прием некоторых лекарственных препаратов,
- хроническая недостаточность печени и почек,
- сахарный диабет.
