Время перемен: Что нужно знать женщинам после 45 лет. Как подготовиться к новому важному этапу.
Природой устроено так, что женщина в течение жизни проходит несколько этапов. Сначала девочка становится женщиной – у нее начинаются менструации и появляется возможность беременеть и рожать детей. Годам к 50, когда вынашивать беременность, рожать здоровых детей и их воспитывать уже проблематично, начинается следующий этап – этап затухания детородной функции, что проявляется как прекращение менструаций – климакс.
Вам перезвонит администратор клиники.
Климакс не возникает моментально. И даже не за полгода – год. Этот процесс развивается планомерно и поэтапно, он может длиться 2-5 лет. Средний возраст его наступления у женщин – 52 года. Но этому предшествуют разнообразные, но вполне определенные жалобы, появляющиеся именно в менопаузу. И с этим комплексом жалоб женщины 45-50 лет чаще всего обращаются к… терапевту (по разным статистическим данным – до 80 % женщин после 50ти лет наблюдаются и получают лечение у терапевта, гинеколог же оказывает в лучшем случае консультативную помощь). А между тем, чаще всего это - первые признаки менопаузы и приближающегося климакса. К таким жалобам относятся:
- повышенная потливость
- приливы (порой, до 20 -30 раз в день)
- повышение артериального давления,
- проблемы со зрением,
- сердцебиение,
- учащенные головные боли,
- учащенное мочеиспускание,
- раздражительность, депрессии,
- уменьшение полового влечения,
- сухость кожных покровов,
- сухость во влагалище,
- проблемы с волосами (выпадение),
- бессонница,
- резкое значительное увеличение веса (при отсутствии изменений в образе жизни и питании).
Природой устроено и так, что здоровая женщина должна переживать период климакса без особых неудобств, замечая только, что прекратились менструации. «Однако, в связи с плохой экологией, сильно искусственным питанием, непрекращающимся стрессом и малоподвижным образом жизни внутренние адаптивные резервы женского организма к периоду климакса истощаются и не могут обеспечить спокойный переход к новому этапу жизни – менопаузе» (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат).
Что делать?
Да, при появлении подобных жалоб, можно первым делом посетить терапевта или профильных специалистов (невролога, окулиста, уролога, кардиолога и т.п.). Если патологических состояний не выявлено, то следующий обязательный шаг – визит к гинекологу. Но можно сразу обратиться к гинекологу. В Территории Здоровья мы всегда проводим общее обследование у женщин такого возраста, чтобы оценить состояние женского здоровья:
- делаем маммография,
- делаем УЗИ малого таза, и брюшной полости.
- берем соскоб на онкоцитологию,
- смотрим показатели ЛГ и ФСГ в крови,
- смотрим показатели свертывающей системы,
- смотрим уровень сахара, холестерина,
- оцениваем состояние вен на ногах (внешне и с помощью УЗДГ (ультразвука),
- проводим денситометрию (оценка плотности костной ткани).
"Конечно, правильно было бы подойти к климаксу в максимально здоровом состоянии, доставшемся вам по наследству. В значительной степени сохранить и не давать расплескиваться вашему здоровью может помочь индивидуально назначенное гомеопатическое лечение. Правильно подобранная гомеопатия сумеет отсрочить преждевременное наступление климакса и поддержать угасающую выработку собственных гормонов, подойти к климактерическому периоду мягче, без множества неприятных симптомов". (Александр Сергеевич Гавриленко, к.м.н., акушер-гинеколог, гомеопат)
Заместительная гормонотерапия
Это быстрый и эффективный способ справится с проявлениями климактерического синдрома и снизить риски климактерических осложнений. «Большая часть женщин нуждается в гормональной корректировке. Мы можем дать «таблетку», и вернуть ее на 5-10 лет назад! Причем, чем раньше начать прием подобранных гормональных препаратов, тем более стойкий эффект они принесут. Есть понятие о «терапевтическом окне»: если женщина не принимает гормоны в течение 5 лет с наступлением менопаузы, то потом она действует хуже. В каждой клетке, в каждой ткани находятся рецепторы к половым гормонам, и если они не получают их из года в год, то рецепторы атрофируются». (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог). Один нюанс – заместительная гормонотерапия подходит не всем, у нее есть множество противопоказаний. По данным научных исследований явно положительный эффект значительно выше возможных рисков и вреда только у 15% женщин. Именно поэтому женщины, находящиеся на заместительной гормонотерапии, ежегодно обследуются, чтобы понять, можно ли продолжать приём препаратов дальше.
«Люди часто боятся гормональной терапии. Мне на приемах часто задают вопрос – «если я буду пить гормоны, я растолстею, у меня усы вырастут? ...И тогда я отвечаю: «Вот если вы не будете пить гормоны, вы рискуете потолстеть, и у вас могут вырасти усы». Есть разница – начнется климакс в 50 лет или же отложится до 57ми? Это выбор качества жизни женщины. Ее здоровья» (Галина Владимировна Овсянникова, акушер-гинеколог).
Возможные осложнения позднерепродуктивного возраста (проблемы, решаемые гормональнозаметительной терапией).
- Гиперплазия эндометрия (часто возникает при нарушении, удлинении цикла, когда несколько месячных выпадают, что потом провоцирует длительные и обильные кровотечения). При гиперплазии чаще всего - по результатам УЗИ - отправляют на выскабливание. А после назначают гормональную блокировку яичников, чтобы избежать повторного роста эндометрия. Мы же предпочитаем отправлять на выскабливание лишь в крайних случаях (при длительном кровотечении, при высокой степени роста). Если же рост эндометрия, выявленный на УЗИ, небольшой, то рекомендуем наблюдение вплоть до естественного наступления климакса, чтобы провести выскабливание. Обязательно сделаем «пайпель-тест», позволяющий с большой достоверностью следить за доброкачественностью процессов в матке, возьмем анализ на онкомаркеры и отпустим для динамического наблюдения (через три месяца, потом каждые 6 месяцев).
- Риск сахарного диабета. Увеличение уровня инсулина, сахара в крови в предклимктерический период может показать предрасположенность к диабету.
- Остеопороз (хрупкость костей). Очень важна «денситометрия» (обследование на плотность костной ткани). Корректируется гормонально в сочетании с препаратами кальция.
